Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi, en pleine pénurie de généralistes, certains cabinets affichent complet… mais uniquement pour lisser une ride ou booster un volume ? Moi oui, et franchement, ça commence à devenir gênant.
Ce dimanche, le Sénat a décidé de taper du poing sur la table. Fini le far-west de la médecine esthétique. Désormais, pour piquer du botox ou poser des fils tenseurs, il faudra décrocher une autorisation officielle. Et pas n’importe laquelle : celle de l’ordre des médecins.
Une première pierre, mais une pierre quand même
La ministre de la Santé l’a dit elle-même : « c’est une première pierre ». Traduction : on commence à construire quelque chose de sérieux, mais le chantier est immense. Et croyez-moi, il était temps.
Parce que oui, la médecine esthétique, ce n’est pas que des petites injections entre copines. C’est un marché qui pèse des milliards, attire les jeunes médecins comme un aimant, et laisse parfois sur le carreau des patients mal informés ou mal soignés.
Qu’est-ce qui change concrètement ?
Dorénavant, impossible de se proclamer « médecin esthétique » du jour au lendemain après la fac. Il faudra :
- Obtenir une autorisation délivrée par l’ordre compétent (exit l’ARS, c’est l’ordre qui reprend la main)
- Remplir des critères stricts de formation initiale et continue
- Prouver une expérience professionnelle suffisante, probablement plusieurs années en médecine « curative » avant de pouvoir toucher à l’esthétique
- Respecter des règles qui seront précisées par décret dans les prochains mois
En clair, on met fin au parcours express : « Je sors de l’internat, j’ouvre mon cabinet esthétique et je facture 600 € la seringue ». Ce temps-là est révolu. Ou du moins, il est en train de le devenir.
Pourquoi maintenant ? Le grand malaise des déserts médicaux
Le chiffre circule depuis des années, mais il fait toujours aussi mal : on estimerait à près de 10 000 le nombre de praticiens qui exercent, totalement ou partiellement, la médecine esthétique en France. 10 000. C’est énorme.
Pendant ce temps, dans certains territoires, on attend six mois pour voir un dermatologue ou un ophtalmo. La sénatrice socialiste Annie Le Houérou l’a dit sans détour : « Aucun registre officiel n’existe et cela mine le maillage territorial ». Difficile de lui donner tort.
« L’objectif est de lutter contre la fuite des médecins vers la médecine esthétique »
Une voix entendue au Sénat, et on ne peut qu’approuver
Car le problème n’est pas que financier (même si gagner en une matinée ce que d’autres touchent en un mois, ça fait réfléchir). C’est aussi une question de vocation. Beaucoup de jeunes médecins se détournent purement et simplement de la médecine générale ou spécialisée « classique » parce qu’elle est épuisante, mal rémunérée, et surtout mal considérée.
Médecine esthétique vs chirurgie esthétique : petite mise au point
On a tendance à tout mélanger, mais c’est important de distinguer :
- La chirurgie esthétique : liposuccion, lifting, prothèses mammaires… ça passe au bloc, sous anesthésie générale le plus souvent, et c’est déjà très encadré
- La médecine esthétique : injections (acide hyaluronique, botox, toxine botulique), lasers, peelings profonds, fils tenseurs, implants capillaires… souvent en cabinet, sans hospitalisation
C’est cette deuxième catégorie qui était jusqu’à présent le trou noir réglementaire. N’importe quel médecin pouvait, en théorie, s’y mettre après un week-end de formation. Résultat ? Des pratiques très (trop) hétérogènes et parfois des drames.
Et les patients dans tout ça ?
Franchement, c’est peut-être l’aspect le plus intéressant de cette réforme. On parle beaucoup des médecins, mais rarement de ceux qui se retrouvent avec un visage figé ou une infection parce que l’injection a mal tourné.
Aujourd’hui, quand on tape « médecin esthétique » sur Google, on tombe sur des profils Instagram ultra-lissés, des avant/après spectaculaires, et zéro information sur la formation réelle du praticien. Avec cette nouvelle autorisation, on devrait enfin avoir un minimum de transparence.
Et ça, c’est plutôt une bonne nouvelle. Parce que vouloir vieillir moins vite, c’est légitime. Mais pas au prix de sa santé.
Ce qui reste à faire (et il y a du boulot)
Attention, ne crions pas victoire trop vite. Cette mesure votée au Sénat n’est qu’un amendement dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale. Il doit encore passer par l’Assemblée nationale, la commission mixte paritaire, et tout le bazar législatif habituel.
Et même si elle passe, il restera énormément à faire :
- Définir précisément les actes concernés (tout ce qui est invasif ? Les lasers médicaux ? Les peelings ?)
- Fixer le niveau d’expérience requis (3 ans ? 5 ans ? En médecine générale ou spécialisée ?)
- Mettre en place un vrai contrôle des formations continues
- Créer enfin ce fameux registre national des praticiens autorisés
- Réguler la publicité (parce que voir des influenceuses de 20 ans promouvoir du botox, c’est quand même n’importe quoi)
La ministre l’a reconnu : il faudra « poursuivre les travaux ». On attend la suite avec une impatience… modérée.
Et demain ?
Ce qui est sûr, c’est que le modèle économique de la médecine esthétique libérale va être bousculé. Les prix risquent de monter (moins de concurrence, plus de contraintes). Certains cabinets très « people » vont peut-être hurler. Tant pis.
Mais à long terme, on peut espérer deux choses :
- Une meilleure qualité des soins esthétiques
- Un petit rééquilibrage vers la médecine de ville, celle dont on a vraiment besoin tous les jours
Est-ce que ça suffira à régler la crise de l’accès aux soins ? Bien sûr que non. Mais c’est déjà un signal fort. Et parfois, c’est par là qu’il faut commencer.
Alors oui, c’est une première pierre. Pas la plus spectaculaire, pas la plus médiatique. Mais une pierre posée au bon endroit, au bon moment.
Et dans le marasme actuel de notre système de santé, c’est déjà pas si mal.
