Imaginez : vous pesez vos 115 kilos depuis des années, vous avez tout essayé, et enfin arrive un médicament qui fait fondre 15 à 20 % de votre poids sans vous transformer en zombie affamé. Miracle ? Presque. Sauf qu’en France, en ce 11 décembre 2025, ce miracle coûte encore entre 270 et 450 euros par mois. De votre poche. Complètement.
Et là, vous vous dites : « Attends, la Haute Autorité de santé a pourtant dit oui, non ? » Exact. Elle a même dit oui deux fois pour certains. Alors pourquoi diable ces traitements restent-ils considérés comme des produits de luxe plutôt que comme de vrais médicaments ? C’est la question que je me pose depuis des mois, et franchement, plus je creuse, plus ça m’énerve.
Le parcours du combattant d’un médicament « révolutionnaire »
Pour comprendre le blocage, il faut d’abord remonter le fil. Ces nouveaux traitements appartiennent à la famille des agonistes du GLP-1. En clair, ils imitent une hormone qui dit à votre cerveau « stop, t’as assez mangé » tout en boostant la sécrétion d’insuline. Résultat : moins d’appétit, meilleure glycémie, et surtout une perte de poids jamais vue avec les anciens médicaments.
Les études sont formelles : 15-20 % de perte de poids en moyenne après un an, parfois plus. Pour vous donner une idée, c’est comme si une personne de 100 kg perdait durablement 18 kg. Pas un régime yo-yo, pas une opération, juste une petite injection par semaine.
Mais en France, le chemin vers le remboursement ressemble à un épisode de Koh-Lanta version administrative.
Étape 1 : la Haute Autorité de santé dit « oui, c’est utile »
Juillet 2024 pour l’un, octobre 2024 pour l’autre, puis renouvellement de l’avis favorable il y a quelques jours. Le message est clair : ces molécules apportent un bénéfice médical important chez les patients en obésité sévère, surtout quand il y a diabète ou risques cardio-vasculaires associés.
En langage HAS, ça s’appelle un SMR (service médical rendu) important et une ASMR (amélioration du service médical rendu) modérée. Traduction : on valide, mais on ne crie pas non plus au médicament du siècle (ce qui aurait permis un prix plus libre).
Étape 2 : le bras de fer avec le CEPS
Et là, on arrive au cœur du problème : le Comité économique des produits de santé (CEPS). Ce comité négocie le prix de chaque nouveau médicament avec le laboratoire. Et quand je dis négocie, je devrais plutôt dire « joue au poker menteur ».
Les laboratoires arrivent avec des prix stratosphériques (ceux pratiqués aux États-Unis font peur), le CEPS veut un prix « acceptable » pour les finances publiques. Résultat : parfois des discussions qui durent… des années. Oui, vous avez bien lu.
« On a des patients qui pleurent au téléphone parce qu’ils ne peuvent pas se payer le traitement plus de deux ou trois mois. C’est violent. »
Une présidente d’association d’aide aux personnes obèses
Mais pourquoi c’est si long cette fois-ci ?
Plusieurs raisons se télescopent, et aucune n’est vraiment rassurante.
- Le coût budgétaire potentiel fait trembler Bercy. Si demain tout le monde y a droit, on parle de plusieurs milliards d’euros par an. L’obésité touche 17 % des adultes en France, vous imaginez le déferlement ?
- Le gouvernement préfère donc limiter le remboursement à des cas très précis (IMC > 35 + comorbidités graves) pour contenir la facture.
- Les laboratoires, eux, savent qu’ils tiennent un produit star. Ils n’ont aucune envie de brader leur poule aux œufs d’or, surtout quand le marché américain paye plein pot.
- Enfin, il y a la question des effets à très long terme. On a dix ans de recul, c’est énorme, mais certains experts veulent encore plus de données avant d’ouvrir grand les vannes.
Résultat des courses : on est en décembre 2025 et toujours pas d’accord prix. Les patients, eux, continuent de payer.
Les conséquences bien réelles sur le terrain
Parlons franchement : 400 € par mois, c’est le salaire de certains. Quand on sait que l’obésité touche davantage les milieux modestes, on comprend vite le drame.
J’ai échangé avec plusieurs médecins récemment. Tous me disent la même chose : « Depuis un an, on voit arriver une nouvelle catégorie de patients en consultation : ceux qui pourraient bénéficier du traitement… mais qui renoncent dès qu’ils voient le prix. »
Et puis il y a le marché parallèle qui explose : faux médicaments, importations douteuses, contrefaçons. Parce que quand un traitement marche vraiment, les gens sont prêts à tout.
Et les mutuelles dans tout ça ?
Elles pourraient prendre le relais, non ? En théorie. En pratique, très peu le font. La plupart considèrent ces médicaments comme du « confort » et refusent la prise en charge. Quelques-unes proposent des forfaits « bien-être », mais on parle de 50 ou 100 € par mois maximum. Peanuts.
Comparaison européenne : la France à la traîne ?
Pas vraiment. Plusieurs pays voisins négocient aussi durement. Mais certains ont déjà tranché :
- Danemark et Norvège remboursent depuis 2024 pour les cas sévères.
- Allemagne a trouvé un accord à un prix intermédiaire.
- Royaume-Uni rembourse mais avec un programme pilote très encadré.
La France, elle, préfère attendre. Peut-être pour obtenir le meilleur prix possible. Peut-être aussi parce que l’obésité reste, dans l’inconscient collectif et politique, une maladie « de volonté » plus qu’une vraie pathologie chronique.
Et demain ?
Les rumeurs parlent d’un possible accord début 2026. Peut-être. En attendant, des génériques et biosimilaires arrivent à l’horizon 2027-2028, ce qui pourrait faire chuter les prix naturellement.
Mais d’ici là, des milliers de personnes continueront de vivre avec une maladie qu’on sait désormais traiter efficacement… mais qu’on choisit de ne pas rendre accessible.
Personnellement, je trouve ça difficile à avaler. L’obésité tue plus que bien des cancers. Elle coûte déjà des milliards à la Sécurité sociale en complications (diabète, AVC, infarctus…). Investir dans un traitement qui marche, ce n’est pas une dépense, c’est une économie à long terme.
Alors oui, les négociations, prudence budgétaire, tout ça. Mais quand je vois une patiente fondre en larmes parce qu’elle doit choisir entre son traitement et nourrir ses enfants, je me dis qu’on a peut-être perdu le sens des priorités.
Et vous, qu’en pensez-vous ?
